Endoskopik sinüs cerrahisi (ESC) , kronik sinüzit, sinüs polipleri, tümörler veya diğer sinüs problemlerinin tedavisi için burun içinden girilerek endoskop adı verilen küçük bir kamera ve özel aletler kullanılarak gerçekleştirilen minimal invaziv bir cerrahi yöntemidir. Bu teknik, cerrahın sinüs boşluklarını detaylı bir şekilde görüntülemesine ve hastalıklı dokuları hassas bir şekilde çıkarmasına olanak tanırken, çevredeki sağlıklı dokulara zarar verme riskini en aza indirir. ESC, genellikle genel anestezi altında yapılır ve geleneksel cerrahi yöntemlere kıyasla daha az ağrı, daha kısa iyileşme süresi ve daha az sorun riski sunar. Bu yöntem, sinüs hastalıklarının tedavisinde etkili ve güvenli bir seçenek olarak kabul edilir.
Sinüsler, burun çevresindeki kemiklerde yer alan ve burun içine açılan hava dolu boşluklardır. Solunum, ses rezonansı ve mukus üretimi gibi işlevlere sahiptir. Ancak sinüslerde tıkanıklık, enfeksiyon veya polip gibi problemler oluştuğunda kronik sinüzit ve nefes alma güçlüğü gibi sorunlar meydana gelebilir. Endoskopik sinüs cerrahisi (ESC), bu tür durumları tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir. Burun deliklerinden endoskop ve cerrahi aletler yardımıyla sinüs yolları açılarak drenaj sağlanır ve sorunlu dokular temizlenir. Bu yöntem, sinüs fonksiyonlarını eski haline getirmeyi ve hastanın yaşam kalitesini artırmayı amaçlar.
Endoskopik Sinüs Cerrahisi (ESC) Hangi Durumlarda Uygulanır?
Endoskopik sinüs cerrahisi (ESC), özellikle kronik sinüzit, sinüs polipleri, tekrarlayan akut sinüzit, sinüs tümörleri, sinüs enfeksiyonları, burun tıkanıklığına neden olan anatomik bozukluklar (örn. deviasyon, konka büyümesi) ve sinüslerden kaynaklanan kistik lezyonlar gibi durumlarda uygulanan bir cerrahi yöntemidir. Ayrıca, göz çevresi veya kafa tabanına yayılan enfeksiyonlar, beyin omurilik sıvısı (BOS) kaçakları ve bazı tümörlerin tedavisinde de kullanılır. ESC, ilaç tedavisine yanıt vermeyen veya sık sık nükseden sinüs problemlerinde etkili bir çözüm sunar ve hastanın yaşam kalitesini artırmayı hedefler. Cerrahi kararı, hastanın semptomları, radyolojik bulgular ve klinik değerlendirmeler doğrultusunda alınır.
Endoskopik Sinüs Cerrahisinin riskleri nelerdir?
Her cerrahi prosedürde olduğu gibi, endoskopik sinüs cerrahisinin de ilişkili riskleri vardır. Bir komplikasyonun meydana gelme olasılığı çok düşük olsa da, olası komplikasyonları anlamanız ve cerrahınıza olabilecek endişelerinizi doktorunuza sormanız önemlidir.
Ameliyat Riskleri
- Kanama: Çoğu sinüs cerrahisi, genellikle hasta tarafından iyi tolere edilen bir dereceye kadar kan kaybını içerir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, önemli kanama prosedürün sonlandırılmasını gerektirebilir. Çoğu hasta burun tamponu gerektirmese de, birkaç hastada bir hafta sonra küçük bir burun tamponu veya doku ayırıcının çıkarılması gerekecektir. Kan nakli nadiren gereklidir ve sadece acil durumlarda verilir.
- Hastalığın tekrarlaması: Endoskopik sinüs cerrahisi hastaların büyük çoğunluğu için önemli semptomatik faydalar sağlasa da cerrahi sinüzit için bir tedavi değildir. Bu nedenle, başarılı sinüs cerrahisinden sonra bile sinüs ilaçlarınıza devam etmeyi bekleyebilirsiniz, ancak genel olarak bu tür ilaçlara olan gereksinimleriniz azaltılmalıdır. Bazı durumlarda, cerrahi sonucunuzu optimize etmek için ek “rötuş” veya revizyon ameliyatı gerekli olabilir.
- Omurilik sıvısı sızıntısı: Sinüsler beynin yakınında bulunduğundan, omurilik sıvısı (beyni kaplayan sıvı) sızıntısı oluşturma veya beyne zarar verme olasılığı nadirdir. Nadir görülen bir omurilik sıvısı sızıntısı komplikasyonu meydana gelirse, enfeksiyon için potansiyel bir yol oluşturabilir ve bu da menenjite neden olabilir. Omurilik sıvısı sızıntısı meydana gelirse, cerrahi olarak kapatılması ve hastaneye yatırılması gerekir.
- Görme sorunları: Sinüs ameliyatından sonra göz veya optik sinir yaralanması nedeniyle görme kaybı bildirilmiştir. Bu gibi durumlarda iyileşme potansiyeli iyi değildir. Neyse ki, böyle bir komplikasyon son derece nadirdir. Göz kaslarının yaralanması çift görmeye neden olabilir. Gözün kalıcı yırtılması başka bir olası komplikasyondur. Yırtılma sorunları genellikle kendi kendine çözülür, ancak bazen ek ameliyat gerektirir.
- Diğer riskler: Ameliyatın diğer yaygın olmayan riskleri arasında koku veya tat alma duyusunda değişiklik; sinüs semptomlarının ve yüz ağrısının devam etmesi ve/veya kötüleşmesi; sesin rezonansında veya kalitesinde değişiklik ve göz çevresindeki alanın şişmesi veya morarması.
Bazı hastalarda, ameliyat sırasında septoplasti adı verilen kısa bir prosedürle düzeltilmesi gereken çarpık bir nazal septum (“sapmış septum”) vardır. Bu işlem küçük bir gizli kesi ile gerçekleştirilir ve burun deliği bölgesine gizlenmiş eriyen dikişler bulunur. Septoplastiye ihtiyacınız varsa, bu prosedürle ilişkili ek riskler vardır. Birincil riskler, septum bölgesinde kanama veya enfeksiyondur; ön dişlerin uyuşması; septumdan bir deliğin gelişimi (septal perforasyon); beyin sıvısı sızıntısı; veya septal deviasyonun tekrarlaması.
